Ethique

Description:

 A domicile ou en institution, pour une éthique appliquée aux pratiques de soins 

Les établissements d’hébergement de personnes âgées comme les services à domicile doivent repenser leur adaptation à l’évolution des besoins exprimés par les personnes âgées et leurs familles et faire face à la pression sécuritaire et réglementaire imposée par les organismes de contrôle.

L'enjeu éthique est de voir se subordonner les conditions de vie qu’ils offrent aux personnes accompagnées aux aléas de modes de régulation et de financement inspirés davantage par une volonté de contrôle technocratique que par le souci de voir s’épanouir des projets de vie d’établissement respectueux des besoins et des droits des personnes âgées.

Une organisation trop rigide des institutions induites par la rationalisation de la gestion des moyens humains, alliée à un souci d’écarter tout risque de mise en cause de la responsabilité des professionnels peut conduire à la négation de la liberté, du droit de prendre des risques et de conserver la possibilité d’effectuer des choix.

Les personnes accompagnées dans les établissements comme à domicile sont de plus en plus âgées, handicapées et vulnérables et proches de la fin de leur vie. Ces caractéristiques rendent plus difficiles  l’expression et le recueil d’un consentement et de choix et peuvent conduire les professionnels à sombrer dans une forme de toute puissance conduisant à l’excès de pouvoir et à l’abus de faiblesse.

 





Objectifs pédagogiques:

  • Développer une réflexion de l’ensemble des personnels concernant les enjeux éthiques en lien avec leur pratique de soin .
  • Permettre l’appropriation d’outils d’analyse de situations concrètes confrontant les valeurs et les pratiques du personnel et/ou de l’institution avec les intérêts ou choix des résidents et de leurs représentants.
  • S’entraîner, en équipe pluridisciplinaire, à la prise de décision éthique à partir d’études de cas . 

Contenu:

  • Définitions et aspects philosophiques liés à l’éthique, la morale, la loi, la déontologie.
  • Les spécificités de l’éthique en gérontologie:
  • Les textes de loi :  La déclaration universelle des droits de l’homme, la loi du 2 Janvier 2002, loi léonetti
  • Les chartes : La  charte des droits de la personne accueillie, la charte du malade hospitalisé,
  • Les recommandations de bonnes pratiques de soins de l' ANESM,  de la HAS
  • Les repères culturels et moraux des personnes âgées

Les questionnements éthiques:
  • Les conflits de valeurs personnelles des salariés
  • Les dilemmes éthique: sécurité/liberté, individu/ collectivité, exigence de qualité/ encadrement des moyens
  • La confrontation entre l’idéal et la réalité quotidienne
Comment respecter la dignité et l’intégrité de la personne autour de: 
  • La décision d’accueil en institution
  • L’accompagnement de fin de vie
  • La prise en considération par l’institution de l’expression individuelle
  • La recherche de sécurité dans l’accompagnement des personnes atteintes de la maladie d’Alzeihmer
  •  Les refus de soin et/ ou alimentaires

 

Comment concilier la prise de risque des résidents avec la responsabilité des personnels et l’institution par rapport à la notion de « mise en danger d’autrui » ?
  • Tour d’horizon des pratiques sécuritaires
  • Comment autoriser les personnes âgées en institution à prendre des risques ?

La mise en place d’une « synthèse éthique » concernant une difficulté rencontrée
  • La clarification du problème
  • Le point de vue du résident et / ou de la personne de confiance
  • Evaluation de la notion de bénéfices / risques.
  • La recherche de la solution la meilleure ou la moins mauvaise pour la personne rencontrée
  • Le consensus d’équipe

 Etudes de cas

  •  4 à 5 études de cas à forte implication éthique seront examinées dans un premier temps individuellement ou en binôme puis débattus collectivement afin de dégager le consensus adapté.


Méthode / Supports Pédagogiques

Alternance d'exposés, de réflexions d'équipe et d'études de cas 
extraits de films : - 24 H dans un EHPAD (programme mobiqual)
                             - Alzheimer l'accompagnement en action
Recommandation de l'ANESM sur le questionnement éthique en ESMS

Un support écrit est remis à chaque stagiaire en fin de formation

Durée/ Tarifs

2 jours d'intervention de 7 heures consécutifs.